Méhenkívüli terhesség

  • petevezetékben (98%)
  • petefészek felszínén
  • szabad hasüregben
  • méhnyak területében (legveszélyesebb!)

 Okai

  •  korábbi gyulladások, hegesedések
  • a kürt környezetében levő endometriosis
  • a kürtöt diszlokáló cysták, myoma göbök
  • IUD ?

 Tünetek, diagnosztika

  •  terhességi gyanújelek (hányinger, hányás, émelygés)
  • a terhesség valószínűségi jelei (vérzéskimaradás, duzzadt, érzékeny emlők)
  • a terhességi teszt pozitív
  • alhasi fájdalom
  • fizikális vizsgálattal tapintható rezisztencia
  • a terhesség megrepedése, rupturája kapcsán, a vérzésből eredően ledomborított, fájdalmas Douglas-tájék
  • méhenkívüli terhességben az élettaninál kevesebb hCG termelődik, ez mennyiségileg meghatározható
  • ultrahangvizsgálattal vegyes echoszerkezetű képlet, szabad hasi folyadék a Douglas-üregben, egyes esetekben maga az élő embrió is kimutatható

 Terápia

  •  súlyos vérvesztéssel járó esetben azonnali laparotomia
  • egyéb esetekben laparoscopia
  • ritkán metothrexat oldat helyi iniltrációja

 Differenciáldiagnosztika

  •  salpingitis
  • cysta repedés
  • appendicitis