Gyermekágyi láz

 Kórokozók

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus faecalis
• Escherichia coli
• Pseudomonas

 Endometritis et myometritis puerperalis

Tünetek

• 3-4. napon hirtelen magas láz
• subinvolvált méh (puhább, a fundus a kelleténél magasabban)
• a méh érintésre fájdalmas
• spontán hasi fájdalom is lehet
• lochia bűzös
• vérzés

 Laborleletek

• leukocytosis
• balra tolt vérkép
• gyorsult süllyedés
• emelkedett CRP

 Kezelés

• méhösszehúzó
• antibiotikum (clindamycin-gentamycin, ampicillin/cephalosporin-gentamycin-metronidazol)
• a szoptatást a kezelés idejére fel kell függeszteni
• bővebb vérzés esetén antibiotikumvédelemben abrasiot kell végezni, majd jódvizes öblítés

 Sepsis puerperalis

 Tünetek

• hidegrázással kísért magas láz
• jellegzetes (intermittáló) lázmenet
• szapora, elnyomható pulzus
• alacsony vérnyomás
• leukocytosis
• balra tolt vérkép
• gyorsult süllyedés

 Kezelés

• shockellenes terápia
• FFP, transfusio
• széles spektrumú antibiotikum kombinációja
• hysterectomia (góctalanítás)

 Thrombophlebitis superficialis

•  3-4. napon
• bőrpír, fájdalom
• láz, leukocytosis nem kíséri

 Kezelése

• lokális NSAID
• Venoruton kapszula, gél
• Rugalmas pólya

 Phlebothrombosis

•  első gyermekágyas hét végén

 Tünetek

• pulzuszaporulat
• az érintett végtag bőre livid, feszes, körfogata nagyobb
• a lábikra területén nyomásra, illetve a lábfej feszítésére fájdalom lép fel (Homans-jel)

 Diagnózis

• Doppler-vizsgálat

 Kezelés

• szigorú ágynyugalom
• antibiotikum
• heparin (szoptatás alatt Syncumar nem adható!)
• NSAID
• Aspirin

 Mastitis puerperalis

 Tünetek

• az emlő fájdalmasan duzzadt, feszes
• hyperaemia
• a bőr a gyulladt terület felett melegebb

 Kezelés

• a pangó tej eltávolítása fejéssel
• antibiotikum
• borogatás, jegelés
• tályog esetén bemetszés indokolt