Ikerterhesség

Gondozás speciális feladatai

  • minél korábbi felismerés
  • a méhszáj állapotának ellenőrzése 4 hetente
  • a toxaemia tüneteire irányuló fokozott odafigyelés, ellenőrzés
  • fehérjében és ásványi anyagokban gazdag diéta
  • 20-36. hét között szükség szerinti hospitalizáció
  • a magzatok fejlődésének követése ultrahangvizsgálattal (2-3 hetente)
  • ctg, amnioscopia
  • Doppler-áramlásmérés a magzati ereken

 Szövődmények

  • toxaemia
  • anaemia
  • méhszáj-elégtelenség, vetélés, koraszülés
  • lepényleválás
  • atoniás vérzés
  • lepényi elégtelenség
  • súlydiscordantia (súlykülönbség)
  • polyhydramnion
  • fekvési, tartási, beilleszkedési rendellenességek

 Szülésvezetés többes terhességben

  •  két szülés szakorvos
  • két neonatologus szakorvos
  • műtői készenlét
  • vénabiztosítás, infúzió

 Általános szempontok a szülés módjának megválasztásában

  •  ha a gesztációs kor 33 hétnél idősebb, az „A” magzat becsült súlya nagyobb, mint 1800gramm, a két magzat közötti súlyeltérés (discordantia) az 500grammot a „B” magzat javára nem haladja meg, a terhes hüvelyi szülésbe bocsátható
  • oxytocinos infúzió ajánlatos
  • ha bármelyik magzat harántfekvésű, illetve az „A” magzat medencevégű fekvésben helyezkedik el, császármetszést kell végezni mert a magzatok feje összeakadhat (collisio gemellorum)
  • hármas, vagy négyes ikerterhességekben császármetszés végzendő