A terhesség a betöltött 37. hét előtt fejeződik be.

Gyakorisága: 8-9%

Hajlamosító tényezők

• szociális helyzet
• életkor
• méh fejlődési rendellenességei
• méhszáj-elégtelenség
• dohányzás, alkohol, drog
• stressz
• anyai betegségek (szív, vese, anaemia)
• hüvelyfertőzés és húgyúti fertőzések

 Kezelése

• tocolyticus terápia (béta mimeticum vagy Salethanol-Mg infúzió)
• antibiotikum (lehetőleg intravénásan) – a háttérben álló infekció kezelésére
• időelőtti burokrepedés esetén csak szigorú ellenőrzés mellett lehet megkísérelni a szülés késleltetését a felszálló fertőzés veszélye miatt!
• magzati tüdő érésének segítésére szteroid profilaxis

 Szülésvezetés elvei

• hypoxia megelőzése, felismerése
• szülési trauma kerülése

 Hüvelyi szülés

• fejvégű fekvés esetén
• medencevégű fekvés esetén a 34. hét után, vagy ha a magzat 2000g fölöttire becsülhető, illetve egyéb anyai szövődmény nincsen jelen

 Teendők

• az anya oldalra fektetése, mivel a háton fekvés ronthatja a lepényi keringést
• folyamatos ctg monitorizálás
• epiduralis anesztézia előnyös (lepényi keringésre kedvező hatású, és megfelelő gátrelaxációt biztosít)
• fájástevékenység szabályozása, szükség esetén oxytocin infúzió alkalmazása
• kitolási szak elhúzódásának megelőzése
• vacuumextractio mellőzése
• köldökzsinór késői ellátása
• neonatologus szakorvos jelenléte

 Császármetszés

• medencevégű magzatok esetében 1500gramm alatt mindig, ha pedig a szülés anyai vagy magzati szövődménnyel társul, a terhességi kortól és a magzat súlyától függetlenül
• regionális anesztézia alkalmazása ajánlott