• a terhesség a betöltött 24. hét előtt megszakad
• ha a terhességi kor nem állapítható meg, akkor az 500g alatti vagy 30cm-nél kisebb, életjelenséget nem mutató magzat világrajövetele
• korai: 12. hét előtt
• középidős: 12. hét után
• a fogamzások 65-70%-a végződik vetéléssel
• 70%-a az első trimeszterben zajlik le

 Okai

 Anyai okok

• a méh fejlődési rendellenességei
• a méhnyak elégtelensége (veleszületett /traumás)
• myoma uteri
• méhnyálkahártya károsodása
• sárgatest elégtelenség (corpus luteum insufficientia)
• fertőzések
• dohányzás
• alkohol, drog

 Apai okok

• hímivarsejtek rendellenességei (első hetekben bekövetkező vetéléseknél)

 Fetalis és placentaris okok

• kromoszómarendellenesség
• beágyazódás és boholyképződés zavarai

 Az esetek jelentős részében a spontán vetélés valódi oka nem kerül tisztázásra.

Fenyegető vetélés (abortus imminens)

• kevés vérezgetés
• görcsös alhasi fájdalom
• zárt méhszáj

 Kezdődő vetélés (abortus incipiens)

• tünetei mint az előzőekben, de kifejezettebbek
• a nyakcsatorna ujj számára átjárható

 Befejezetlen vetélés (abortus incompletus)

• a fájdalom és a vérzés igen kifejezett
• a vérzés darabossá válhat
• a nyitott nyakcsatornában az elvetélt embrió vagy lepényi szövet tapintható
• teendő: műszeres befejezés (curettage)

 Befejezett vetélés (abortus completus)

• a diagnózis akkor állítható fel, ha látható az eltávozott magzat és placenta, és UH vizsgálattal sem mutatható ki retentio a méhűrben
• néhány napos intézeti megfigyelés mindenképpen szükséges

 Abbamaradt vetélés (missed abortus)

• kevés barnás, jellegtelen vérzés jelentkezhet
• az esetek egy részében nem jár tünetekkel
• az UH vizsgálattal igazolható
• a felszabaduló thromboplasticus anyagok DIC kialakulását idézhetik elő, főleg a II. trimeszterben

 Lázas vetélés (abortus febrilis/ septicus)

• E. coli, Clostridium perfringens, Staphylococcusok, Streptococcusok
• láz
• fájdalom
• bűzös, véres folyás
• a méhtest érzékeny
• kiterjedt formában teljes hasi érzékenység, igen magas láz, izomfájdalmak, tudatzavar
• endotoxin-shock esetén keringési zavar, véralvadási zavar, veseelégtelenség, uraemia

 Terápiás teendők

• mielőbbi befejezés, időnként hysterectomia is szükségessé válhat (góctalanítás!)
• nagy dózisú, széles spektrumú antibiotikum (pl. Dalacin-Gentamycin kombinációja)
• vértranszfúzió
• folyadékpótlás
• nagy dózisú szteroid
• szükség esetén dialysis

 Habitualis vetélés

• két vagy több egymást követő vetélés

 Okok

• fejlődési rendellenesség
• méhszáj-elégtelenség
• myoma
• endometrium károsodása
• sárgatest-elégtelenség
• immunológiai okok
• genetikai okok
• véralvadási zavar

 Kivizsgálás

• hormonprofil
• szükség esetén cytogenetikai vizsgálat
• immunológiai vizsgálatok
• hysterosalpingographia (HSG)
• hysteroscopia
• andrológiai vizsgálat