Kérdések és válaszok

 

Elnézést kérünk, a szolgáltatás határozatlan ideig szünetel.

 



Marcsa kérdezi (2010-09-02 12:49:36):
Tisztelt Doktorúr!
A rákszűrési eredményem P2 lett, nem meghatározható atypusos hámelváltozással.Mivel már tavaly is jelentkezett kolposzkópiás vizsgálat során 3-9 óráig pontozottságot mutató kóros hám HPV szűrést csináltattam, melynek eredménye negatív lett. A fenti eredmények befolyásolhatják azt, hogy lassan egy éve próbálkozunk, de még nem sikerült teherbe esnem? Válaszát várva, tisztelettel!
Kedves Marcsa!

A lenti elváltozás nem befolyásolja a teherbe esést.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Noémi kérdezi (2010-09-01 20:13:59):
Tisztelt Doktor Úr!

22 éves vagyok és 5 napja kezdtem el szedni a Karrissa nevű fogamzásgátlót (ami megfelel a Lindynette 20-nak) és néhol csípésszerű kiütések lettek a testemre,melyek lassan gyarapodnak. Lehet ez a fogamzásgátlótól? Néha érzek zsibbadást a lábamban és az arcomon, ez szinten mellékhatás lehet? Hagyjam abba a szedését? 19 évesen egy hónapot szedtem egy Desorelle nevű fogamzásgátlót és annak nem éreztem mellékhatását, esetleg ezt felválthatom arra?
2 éve kivették a harmadik vesémet, de a nőgyógyász azt mondta, hogy ez nem függ az össze a fogamzásgátló szedésével. Ez igaz? Sajnos most nincs lehetőségem nőgyógyászhoz menni sűrgősen,és nem tudom mi tévő legyek, ezért nagyon várom válaszát!
Köszönettel,
Noémi

Kedves Noémi!

Az ilyen jellegű mellékhatások ritkák, de szoros összefüggést látok a gyógyszer szedése és a tünetek között. Ha más gyógyszert nem szed, vagy nem gondol másra, melyek okozhatják a panaszokat, akkor el kell hagyni a fogamzásgátlót.

Véleményem egyezik a kollegával. Szedhet fogamzásgátlót.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Andrea kérdezi (2010-08-25 17:28:42):
Tisztelt Doktor Úr!

1 hónapja mütöttek endometriozissa, mely a hüvely és végbél között volt. A hüvelyt plasztikázni kellett.
A problémám az, hogy még mindig van némi vérzésem, mely nem élénk piros és nem is alvadt. Lázam, alhasi görcsöm nincs. (menstruáció 2 hete volt)
Normális ez a jelenség, vagy esetleg a mütét szövödménye lehet?
Köszönettel:
Andrea

Kedves Andrea!

Meg kell nézni, hogy honnan vérzik.. Hüvelyből? Méhből?

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Tímea kérdezi (2010-08-25 09:58:06):
Tisztelt Doktor Úr!!!
Hónapok óta fennálló,havi sőt 2 hetente visszatérő panaszaim vannak. Erős alhasi fájdalom,éjszaka is, vizelet ürítésnél fokozodó,olyan mintha valami húzná le a hólyagomat vagy méhemet,nem tudom. Kezeltek már petefészekgyulladással,hólyaghuruttal. Ami létező antibiotikum én azt ,már mind kipróbáltam.A panasz akkor elmúlik,de egy hónap múlva visszatér. Legutóbbi nőgyógyászati vizsgálaton a portio mellső ajkán babszemnyi terime-t találtak,amit ha megnyomott a fájdalom erős volt,tehát egyértelműen az a bűnös szerintem. Ujabb antibiotikum(Sumamed 500).Gyuladás nem volt.Csináltattam vér és vizelet vizsgálatot,negatív lett. Következő ilyen panasznál azt mondta keressek fel egy urológust,mert közel van a hugycső és lehet,hogy az fáj. Hüvelyi uh nem készűlt,bár engem érdekelne,hogy mi az a babszemnyi terime. Kérdésem mi értelme az urológusnak,ha a vizelet negatív?? Nem lehet,hogy endometriózis?? A derekam és a jobb lábam leszakad, ha előjön ez a fájdalom. Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel: Tímea
Kedves Tímea!

A leírás alapján lehet endometriosis. Az endometriosist laparoscopia útján lehet diagnosztizálni. Hólyaghurut esetében pedig egy alacsony dózisú elhúzott terápia szükséges.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Ágnes kérdezi (2010-08-23 09:43:13):
Tisztelt doktor úr!

33 éves vagyok 2,5 éve 2 típusú diabétesem van, gyógyszeres kezeléssel stabil az állapotom (családomban anyai ágon halmozottan jelen van a diabetes).
Férjemmel gyermekvállalás előtt vagyunk jövőre szeretnék a babaprojektet elkezdeni.
Kérdésem, hogy milyen kockázatokra illetve előkészületekkel kell kalkuláljunk.
Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel Ágnes

Kedves Ágnes!

A legfontosabb a vércukor normális szintentartása. A terhesség alatt sajnos rosszabbbodni fognak vércukor értékei és ez magával fogja vonzani az inzulin terápiát. Gyógyszeres kezelés a terhesség alatt nem jön szóba. Amennyiben vércukor értékei a terhesség alatt normálisak, úgy fejlődési rendellenességektől nem kell tartani. Nem gondozott cukorbetegek terhessége során számos anomália jelentkezhet, mint pl. szívfejlődés zavarai.
Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Mónika kérdezi (2010-08-22 19:00:54):
Kedves Doktor Úr
40 éves vagyok és a legutóbbi cytológiai vizsgálatom lelete:
kóros neoplaszticus hámelváltozás
Atipusos mirigyhámsejtek (AGC-NOS)
Endocerviocalis
Sajnos nem tudom, hogy a fenntiek mint jelentenek és nagyon aggódom.
Kérem vállaszoljon, hogya fenti lelet milyen egészségi állapotot jelent.
Vállaszát előre is köszönöm.
Köszönettel:
Mónika
Kedves Mónika!

A méhnyak két féle hámból áll. A méhszájat laphám fedi, a méhnyakat pedig mirigyhám béleli. Az Ön esetében a mirigyhám sejtjeiben találtatóak elváltozott sejtek. Ez még nem daganat, de daganat előző állapot, mely rosszabbodhat, de javulhat is. Szükség lesz egy kontroll cytológiára a mintavételtől számított 3. hónapban.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Lia kérdezi (2010-08-17 10:43:00):
Tisztelt Doktor úr!

A fiam születése után (17 éves)egy vizsgálat során megállapították, hogy myomám van. Ezzel együtt tudtam élni, különösebb panaszt nem okozott eddig, azonban az utóbbi két évben gyakran nagyon erős vérzésem van, így az amúgy is gyermekkori vérszegénység mellett erősen vashiányos állapot (anaemia)alakult ki nálam.(Fe 2,1/Haemoglobin 81 -2010.08.05.). Többször végeztek már egészségügyi kaparást, de már felmerült a méh eltávolítása is. A kérdésem az, hogy ez a drasztikus megoldás valóban elkerülhetetlen vagy van más megoldás is. Illetve a változókorba lépés felerősítheti-e a vérzési panaszokat?
Egyébként a myoma nagysága a 17 év alatt nem igazán változott, a legutóbbi UH vizsgálat eredménye a következő:
80mm-es myomás jellegű ut-ban 5mm-es endometrium,Jo.ov. 29mm, Bo.ov.27mm:a méh intramuralis leiomyomája
Válaszát előre is köszönöm

Lia

Kedves Lia!

Ahogyan azt az ultrahangból meg tudtam ítélni a myomagöb a méh izomzatában van. Nem a méh üregében vagy a hasüreg felé nő. Meg lehet próbálkozni egy hysteroscopos endometrium ablatioval, illetve gyógyszeres kezeléssel. Amennyiben ezek sem segítenek, úgy elkerülhetetlen a méhnek az eltávolítása.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Zsófia kérdezi (2010-08-13 16:12:01):
Tisztelt Doktor úr!

Az előző (első) szülésem a lepényszövet részleges visszamaradásával végződött. Ezzel kapcsolatban lenne néhány kérdésem: Most ismét kisbabát várok, kell-e számítanom arra, hogy ez a komplikáció megismétlődik? Másrészt azt olvastam, hogy ez egy életveszélyes állapot, de érdekelne, hogy mégis mennyire életveszélyes. Illik túlélni, vagy azért ennél többről van szó?
És nem tudom mennyire etikus ilyen kérdésre választ adnia, de kíváncsi lennék, hogy orvosi műhiba (pl. méhlepény leválás erőszakos megsegítése) hozzájárulhat, vezethtet-e ehhez a komplikációhoz? Azért kérdezem, mert állítólag ez egy nagyon ritka komplikáció, ehhez képest rajtam kívül két hölgyről tudok, akivel, annál az orvosnál, akinél a fiam született, ugyanez előfordult. (Ez az orvos már nem praktizál, csupán az esélyeim mérlegelése végett kérdezem ezt Öntől.)
Válaszát előre is köszönöm!

Zsófia

Kedves Zsófi!

A lepény retenció sajnos egy szövődmény, mely bárkinél előfordulhat. Vannak olyan esetek, amikor a lepény szívósan tapad, és ez okozza a lepény visszamaradását. Ezeket, ha nincs a lepényi szak után erős vérzés, nehéz észrevenni. Később derül csak fény a retencióra, különböző panaszok miatt újra orvoshoz forduló betegnél. Amennyiben szülés közben hiányos a lepény, úgy méhüregi kaparást, esetleges erős vérzés esetén méhüregi betapintást kell végezni, és az esetleges maradék lepényszövetet el kell távolítani.
Minden orvosi felvilágosítás előtt el kell mondanunk a retenció szövődményeit és kezelését, várható kilátásokat, melyek a következőek lehetnek: curettage, méhüri betapintás, art. hypogastrica ligatura( lekötése), transzfúzió adása, méheltávolítás. Amennyiben valaki DIC-be esik, akkor az egész testéből vérzik, mely a legrosszabb esetben halálhoz vezethet.
Maga a retenció nem műhiba.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Anna kérdezi (2010-08-11 12:28:07):
Tiszteld Doktor Ur,
Csak egy rovid kerdessel zavarnam: a terhesseg alatti elso, masodik es negyedik vervetel ehgyomorra tortenik?
Valaszat koszonom,
Anna
Kedves Anna!

Igen.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Andrea kérdezi (2010-08-09 16:14:58):
Tisztelt Doktor Úr!

8 éve kezelnek autoimmun glomerulo nephritissel,most 26 éves vagyok.Az értékeim jelenleg stagnálnak, 4 mg medrol szedése mellett.Viszont a gfr értékem 22-25 között mozog,keratininem 220 körüli,illetve enyhe anémiám van.Gyermekválallás szempontjából szeretném kérni a véleményét.Orvosom szerint a jelenlegi veseműködésem sajnos lehet ,hogy kevés,bár nem zárta ki,hogy a gyermeket ki tudom hordni,nem javasolta.Arról is tudomást szereztem,hogy a terhesség a veseműködést bizonyos esetekben javítja.Viszont szeretném tudni,hogy esetleg dialítzis alatt milyen veszélyekkel járhat a terhesség?

Válaszát előre is köszönöm!

Andrea

Kedves Andrea!

Volt már betegem aki autoimmun glomerulonephritis-szel kihordta gyermekeit ( igaz, hogy császár lett és koraszülés, de a babák jelenleg egészségesek). Természetesen a veszélyek mind Önre nézve, mind a babára nézve megvannak. Magyarországon az egyik legjobb szülész aki immunológiai betegekkel foglalkozik , a főnököm, Prof. Dr.Pajor Attila. Mindenképpen őt ajánlanám.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Adrienn kérdezi (2010-08-09 15:31:37):
Tisztelt DoktorÚr!
Szeretném, ha segítene nekem, sajnos eseményutáni tablettát kellett alkalmaznom az év elején, és után 2 hónappal az orvosom petefészekcisztát állapított meg nálam.Ezután 1 hónappal később ultrahangos vizsgálatra kellett mennem, ahol kiderült, hogy eltünt a ciszta, de arra a problémámra az orvosom nem tudta választ, hogy miért tart a mensezem sokkal tovább, mint szokott.Terhességitesztet kellett csinálnom, hogy kizárjuk a méhen kívüli terhesség lehetőségét, ez kb 4 hónappal az eseti bevétele után volt.Ekkor már a 4. teszten voltam túl, mind a 4 negatív eredményt mutatott.Viszont a para még mindig bennem van, hogy lehetek-e terhes.A menzesem 2x a ciszta felfedezése után más volt a megszokottól, de már az is rendes időben, és ideig tart.
Válaszát várva, köszönettel:
Adrienn
Kedves Adrienn!

Nem hiszem, hogy terhes volna. Az tabletta megváltoztatja a vérzés jellegét, és idő kell amíg vissza áll.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Natália kérdezi (2010-08-09 11:38:55):
Tisztelt Doktor úr!
6 hete megszületett az első gyermekem,aki hagyományos úton jött a világra.
A szülés óta minden nap volt vérzésem, de ahogy teltek a napok, egyre kevesebb volt és voltak olyan napok is, amikor teljesen kimaradt.Most azonban 3. napja erős vérzésem van, naponta többször, nagy mennyiségben és aggódom az élénk piros-vörös színe miatt.Ez normális?
Kedves Natália!

Ez lehet már menstruációs vérzés. Ha azonban úgy érzi, hogy nincs rendben valami, akkor keresse fel orvosát.
Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Orchidea_69 kérdezi (2010-08-07 22:28:17):
Tisztelt Doktor Úr!
Az MR vizsgálat eredményét szeretném, ha részletezné számomra érthető módon:
Az uterus 57×45x83 mm nagyságú. A junctionális zóna folytonossága, jelintenzitása szabályos, bal oldalon dorsalisan a junctionális zóna körülírtan kiszélesedett, de egyértelmű pathológiás terime nem mutatható ki. -ez a megjegyzés aggaszt a leginkább.-
Az uterus szerkezetében kóros kontrasztanyag halmozódás nem látszik.
A cervix uteri jelintenzitása szabályos, a junctionális zóna ebben a magasságban is megtartott. A hüvely jelintenzitása ép. Az ováriumok nem nagyobbak, bennük több 5-8 mm nagyságú cystosus képlet látható.
Előzmény:2010.márciusában 20×30 mm nagyságú miómát diagnosztizáltak egy UH vizsgálatkor.
Kérdésem: az MR alátámasztja-e a daganat, vagy a mióma meglétét (körülírtan kiszélesedett….)
Van-e okom az aggodalomra?
Ha nincs daganat, akkor deformált alakú a méhem? Indokolt-e esetleg tumormarkert csináltatni(Ca125)?
Gyakran előfordul-e ilyen UH és MR ellentét…
Már ha ezt annak lehet nevezni?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel:
Orchidea
Kedves Orchidea!

Az MRI valószínűleg a myomát írta le, bár MRI felvételen a myomák nagyon jól ábrázolódnak. A Ca-125 a petefészek daganatok markerei, esetlegesen endometriosist vagy adenomyosist jelezhetnek. Rákszűrésen mikor volt utoljára és milyen lett az eredmény?

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Veronika kérdezi (2010-08-07 19:49:01):
Kedves Doktor Úr!Én egy 42éves 3szor szült nő vagyok.A legutóbbi rákszűrés eredménye a következő volt.p2 atypusos mirigyhámsejtek.A vizsgálatot 3hónap után meg kellett ismételni,aminek az eredménye ugyanez lett.Mire számíthatok ,szükséges lehet még további vizsgálat vagy műtétre is sor kerülhet?Néhány éve már volt egy konizációs műtétem p3citológia miatt .Szövettan rendben volt.Mégegy kérdésem lenne.Az orvosom megállapított egy 1cm es miómát.Milyen esetben szükséges valamilyen beavatkozás ,vagy ezzel egyenlőre nincs teendő?Válaszát előre is köszönöm,további szép napot!
Kedves Veronika!

A cytológia p2, az jó eredmény. A cytológiai papíron van más is írva?
A myoma hol helyezkedik el? Méhen belül vagy kívül?

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Szilvia kérdezi (2010-08-06 14:55:25):
Tisztelt Doktor úr!
Két és fél hónapja loop conisatio műtétem volt. Az orvosom 4 hét után kiszedte a varratokat. A korábban jelentkező bőséges folyásom jóval lecsökkent, így a problémám megoldódni látszik. Viszont 2-3 napja vizes folyásom van. Nem túl sok, nem csíp, nincs panaszom, de mégis zavaró. Kevés fehér van benne tehát a fehérneműm viszonylag tiszta marad, de mégis nyugtalanít ez a vizes folyás. Lehet ez a műtét utáni tisztulási folyamat része? vagy elképzelhető, hogy maradt bent varrat és azt próbálja a szervezetem kilökni? Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Szilvia
Kedves Szilvia!

Loop conisationál nem teszünk be varratokat. Biztos, hogy loop volt és nem késes conisatio. Amennyiben a leírt problémák jelentkeztek, azt javaslom, hogy használjon lactobacillus tartalmú hüvelykúpot. Hosszabb fennállás esetén, keresse fel kezelőorvosát.

Üdvözlettel,
Dr.Sobel Gábor



Hajnalka kérdezi (2010-08-04 13:07:10):
Tisztelt Doktor Úr!
3 hónapja loop konizációm volt, ill. fract. curettage-t végeztek. Azóta a menstruációm teljesen megváltozott,előtte is erős vérzésem volt, ill. alhasi görcseim, de a mostani már nagyon fájdalmas görcsökkel jár, alig tudok felkelni. A vérzés pedig a 2., 3.napon extrém erős,ami 2 óránkénti tampon, ill. betét cserét jelent. Ön szerint a műtét ennyire befolyásohata a havi vérzést, vagy ez ideiglenes állapot lehet? A műtét utáni első menzesz után felkerestem ezzel a problémával az orvosomat, akit annyira ez nem érdekelt. Ezért fordulnék Önhöz, s ha lehet, fel is keresném.
Szíves válaszát előre is köszönöm!
Tiszteletel: Cs.Hajnal
Kedves Hajnalka!

Szerintem ez ideiglenes állapot. Szépen vissza fog állni a normális menses. Amennyiben mégsem, akkor gyógyszeresen be lehet állítani. Egy ultrahang vizsgálat a biztonság kedvéért nem ártana.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Julcsi kérdezi (2010-08-03 20:26:32):
Kedves doktor úr!
Van egy 3.5 éves kislányom és egy 19 hónapos kisfiam. Egy hete voltam rákszűrésen és ott megállapították, hogy 6 órán át hám van a méhszájon, ami nagyon csúnya az orvos szerint. A szülés miatt alakult ki. 4-6 hét múlva kell vissza mennem.
Javasolta hogy csináltassak CX plasztikát.
Kérdésem az lenne, hogy ez mit is jelent pontosan, és ez az operáció mivel jár? És ez befolyásolja e a citológia eredményemet?

Válaszát előre is köszönöm!

Üdvözlettel!
Julcsi

Kedves Julcsi!

Szülés után sokszor kialakul méhszáj elégtelenség, ún. lacerált méhszáj, sebek. Sajnos azt nem tudom megállapítani látatlanban, hogy szükség van-e a műtétre. A műtét lényege, hogy kivágnak egy darabot a méhszájból, majd összevarrják.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Krisztina kérdezi (2010-08-01 17:41:35):
Tisztelt Doktorúr!2010március05.-én szültem és a kisfiamat 2.5honapos koráig szoptattam,06.28-án jött meg először a menstruáciom,eddig 30napos volt a ciklusom de már 34.napnál járok fáj a hasam derekam de nem történik semmi,a kérdésem szülés után mikorra rendeződik a menstruáciom várjak vagy keressem fel orvosom.A férjemmel kb 6 hete voltunk eggyütt utoljára ő átesett egy műtéten ugy gondolom terhes nemvagyok,nem szedek fogamzásgátlot.Válaszát előre is köszönöm.
Kedves Krisztina!

A ciklus rendeződni fog. Szülés után előfordul egy kis zavar. Mindenképpen végezzen el egy terhességi tesztet, amennyiben az negatív lesz, várhat a nőgyógyásszal.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Anikó kérdezi (2010-08-01 17:25:30):
Tisztelt Doktor Úr!
A férjemmel 4 éve próbálkozunk,hogy gyermekünk szülessen de sajnos eredménytelenül. A meddőségi kivizsgálások során megállapították,hogy a cervix nyákom spermaellenes anyagokat termel.Túl vagyunk már egy lombik kezelése,sikertelen lett.Kérdésem az volna,hogy a cervix nyák rendellenességét lehet-e gyógyítani? Normális ciklusaim vannak a prolactin szintem volt magas.Arra kaptam a Bromocriptin nevű gyógyszert.Többlet súllyal rendelkezem.
Köszönettel
Kedves Anikó!

Azt javasolnám, hogy keressen fel egy immunológus-haematológus nőgyógyászt. Két nagyon jó van. Prof. Pajor Attila és Dr.Fülöp Vilmos. Ők foglalkoznak hasonló problémákkal.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor



Gábor kérdezi (2010-07-31 20:17:20):
Tisztelt Doktor úr!
26 éves srác vagyok a barátnőmmel szeretkeztünk és az első orgazmusnál használtunk óvszert, fél óra szünet volt megtöröltem a szerszámot miuátán az első megvolt felöltötztünk …mint irtam fél óra után folytattuk és egyszer beléhatoltam gumi nélkül félig majd feltettem a gumit …és úgy folytattuk tovább…Kérdés az hogy terhes e lehet ha csak törölközővel töröltem meg ???
Várom mielőbbi válaszát
Tisztelettel
Gábor
Kedves Gábor!

Az óvszer használata azért kell folyamatosan, mert meg van az esély arra, hogy az előváladékban, illetve még az ejakuláció előtt is legyenek spermiumok a váladékban. A leírtak alapján azért nem gondolom, hogy terhes lenne a második aktustól a párja.

Üdvözlettel,

Dr.Sobel Gábor